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应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定,初始推荐剂量如下:
(1)未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为:
1型糖尿病:一日总量(单位)=体重(公斤)×(0.4~0.5)
2型糖尿病:一日总量(单位)=体重(公斤)×(0.5~0.8)
在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
(2)已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算,具体可根据患者血糖控制情况而定(表1),并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
一日总量(单位)=用泵前胰岛素用量(单位)×(70%~100%)表1 已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵治疗时每日胰岛素用量的换算使用泵以前血糖控制情况
开始胰岛素泵治疗时推荐剂量(单位/日)
血糖控制良好、无低血糖
用泵前的胰岛素总量×(75%~85%)
经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×(70%)
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量× 100%