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肾脏从血液循环中过滤掉代谢废物,并且控制血液循环中的水和盐。肾脏也影响血压,并有助于保持正常血糖水平、红血细胞的生成和矿物质平衡。
肾脏疾病
长期高血糖会损伤肾脏血管和过滤单位。这种情况被称为糖尿病肾病。
糖尿病肾病是可以预防的。你应该了解下面四个事实:
1.早期肾脏损伤可以被忽视达十年之久。
2.肾脏出现问题的第一个迹象,是尿蛋白或尿微量白蛋白增加。
3.血糖和血压得到控制的患者,不太可能发生肾脏损害。
4.早期发现和治疗,有可能成功地稳定和维持肾功能。
你可以采取下面的六个步骤,来预防糖尿病肾病:
•控制血糖
•控制血压
•控制血胆固醇
•不要吸烟
•避免可能会伤害肾脏的药物(如非甾体抗炎药)
•每年监测肾功能和尿微量白蛋白/肌酐比值
治疗方法:
治疗的重点是控制血糖、血压和减少尿液中的微量白蛋白或蛋白质水平。治疗方法是称为 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻断剂(ARBs) 的降血压药物。这些药物减轻肾脏滤过单位内的压力,也有利于降低尿蛋白/微量白蛋白水平。如果这些药物不能保持血压低于140/80毫米汞柱以下,也可能需要加用其他药物。
未经处理或不加控制的糖尿病肾病,导致血压上升和越来越多的蛋白尿。在晚期,肾功能受损,血肌酐上升最后阶段是肾功能衰竭,需要透析或移植。
•肾功能正常(尿微量白蛋白/肌酐比值低于30毫克/ 克肌酐)
•早期肾病(尿微量白蛋白/肌酐比值:30-300毫克/克肌酐)
•晚期肾病(尿微量白蛋白/肌酐比值超过300毫克/克肌酐)
未经治疗或未能控制的糖尿病肾病,最终会发展成肾功能衰竭,需要透析或肾移植。